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「红毯」病人和礼宾医生
这让人想起在美国存在十几年的礼宾医学:医生有一个只有几位病人的小组,每个患者每月或每年支付一次。加入这个小组的患者获得更多(有时甚至无限制)的次数访问医生。周末和晚间电话咨询和同日预约是常规。该服务的年费从 1,000 美元到 20,000 美元不等。
一位普通的美国家庭医生有 2,000 到 3,000 名患者。礼宾医生(concierge doctor)的名单只有三分之一——400 至 1,000 名患者。一位普通的美国医生抱怨道:「我花费越来越少的时间诊疗病人,而每个病人每年 15 或 20 分钟是不够的」。而接待更少病人的礼宾医生,诊疗病人的时间提高了 3——4 倍,会有更充足的时间关注一个病例。
这种 VIP 做法在欧洲也不少见。同样是由于长时间的等待时间,许多欧洲人也为自己的私人医疗保健付出了额外的费用。在德国,有 15% 的人选择退出社会保险制度,购买私人保险。最好的医生往往是私人医生。在英国,大多数医生开始在医院工作,随着他们获得更多的经验和接触更多的客户,他们会离开医院系统成为私人医生。私人医生比政府机构能够提供更个性化,更优质的治疗。 有趣的是,在英国如果有私人保险,他们甚至可以在政府运营的医院得到特殊治疗,这使普通患者的等待时间变得更长。
而在医院里,也出现了一批「红毯病人」。2005 年,加州的一位医生给泰晤士报投稿,一天值班时她发现一名老人躺在一个猩红色的毯子下面,而其他病人盖的是白色亚麻织物。红毯是一个标志。只有一些 CEO,名人和受托人的朋友才可以盖这种红毯。医生们并没有得到指示如何治疗这些 VIP 患者,毯子本身会告诉所有人,这个人很重要。
美国各地医院都有各种形式的精英服务,在全美排名前十五所医院中,至少有 10 家提供豪华治疗方案。富豪病人每晚可以为医院的豪华房支付 1000 美元。一位医院的「VIP」楼层服务的护士谈到红毯病人,她在的是世界著名的教学医院,许多外国政要和电影明星总是来此就诊。「他们居住的房间非常豪华,像高级酒店,充满各种装饰。会提供非常高档的食物,有鸡尾酒,葡萄酒,啤酒等,而且还有水疗中心和小型的商务中心。
根据《纽约时报》的报道,纽约的的 Lenox Hill 医院聘请了专业人士,为自己的 VIP 病人打造出只有在豪华精品店和酒店才能享受的服务 。他们产区的套房,每晚价格为 2,400 美元,是顶级酒店豪华套房的两倍,歌手碧昂丝、切尔西·克林顿等名流都曾在这里享受过服务。一个独立的家庭客厅,一个小厨房和一个完整的衣柜壁橱——这已经完全打破了传统病房的概念。
医院为 VIP 病人提供无休止的豪华服务,在美国也有诸多争论。一些支持者认为,为更多的钱提供更好的服务是一个普遍的规范。它已经发生在我们生活的各个方面了,从旅行到住房到食品,医院完全可以如此。一些医生解释了医院背后的意图——如果贵宾有良好的经验,他们可能会给医院一笔大数额的捐款。有更多的钱,医院可以改善其整体服务——这似乎成了一种新型的劫富济贫的方式。
在健康经济学的经典文章中,鲁本•凯塞尔(Reuben Kessel)在 1958 年解释,为什么医生对最富有的人进行高收费,给穷人进行打折。一个来自「受尊敬的外科医生」的报价很有意思:「我不觉得我正在抢劫富人,因为我知道他们能负担得起。我今天做两个同样外科手术,一个是寡妇,我收取了 50 美元,另一个是银行家,我收取了 250 美元。」 |
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