癌症晚期并不可怕

独树一帜

广西乳腺癌晚期患者王艳芳，女，53岁，个体户，来宾市人，患者于2008年7月22日因“左乳包块数月”于柳州市中医院行胸部CT检查报告提示,左乳实质性占位，考虑乳腺癌可能，未行放化疗治疗。后于2009年5月28日因“胸部疼痛1月”于柳州市中医院行胸部CT示,符合左侧乳腺癌并左侧前胸壁及双肺转移CT表现。于2009年6月3日行左侧乳腺穿刺病理示,送病检确诊为浸润性导管乳腺癌2-3级，免疫组化：ER（+++）90%弥漫成阳性，PR(+)30%局灶中度阳性，CerbB-2(+-),P53(+),Ki-67 5%-10%。预行6周期化疗，但因呕吐及骨髓抑制等副作用只勉强进行了2周期化疗（顺铂吉西他滨方案）而放弃。后求治多处，途中经人介绍来吴氏中医门诊就诊。2010年1月7日初诊，初诊见,患者现神疲乏力，时有胸闷、气短，活动后加重，胸骨前区疼痛，并向后背放射痛，双下肢麻木，纳差眠可，二便调，体重近期平稳，舌红苔白，脉弦滑。患者证属中气不足、气郁生痰、痰瘀互结之证，治以益气健脾、疏肝行气、化痰散瘀为法，拟威灵仙鹤汤加减，处方如下：威灵仙20g 仙鹤草50g 薏苡仁50g 党参30g 山药30g 白术10g 柴胡10g 枳壳10g 郁金30g 重楼花粉10g 猫爪草30g 丝瓜络20g TBM20g BS20g ZGC20g GZJ10g，每日1剂，水煎分3次服。患者前后复诊10余次，每次均根据病情变化进行相应方药加减，服汤药4月余后复诊神疲乏力、自述胸部及后背疼痛已不明显，偶有胸痛，胸闷、气短及双下肢麻木等症消失，纳眠可，二便正常，体重略增。后继予威灵仙鹤汤随证加减炼蜜为丸巩固治疗3年余而得已自愈，至今未复发、未转移。



    乳腺癌的发生中医认为以脾虚为主，气郁、痰浊、瘀血、热毒等互结为标。目前西医多采用手术及放化疗为主，短期内疗效确切，但是手术治疗后会损伤人体正气，同时放、化疗都会进一步导致正气的耗损，局部组织的不通及失荣往往就会使得癌痛随之而生。治疗若一味的攻邪，不顾护人体的脾胃之气，则日久气血耗伤，脏腑、经络、筋骨失荣，必致疼痛加剧，病情加重。若一味补益脾胃之气而不知疏导气机，则会导致气机壅滞，气壅不但导致恋邪，且使药力不能运达病所，疼痛亦不会缓解。所以吴氏中医治疗乳腺癌癌痛时多主张健脾疏肝，补而不滞，并适当加入祛痰、化瘀、消积、解毒散结之中药，邪正兼顾，使疼痛得到有效缓解。然而人体是一个以五脏为中心的有机整体，乳腺癌的发生虽与肝脾关系密切，同时与其他脏腑也密不可分，吴氏中医提醒中医临床辨治过程中既要着眼于肝脾，又不能局限于肝脾，从而收到良好的疗效。此外在癌痛的治疗过程中，西药有见效快、应用方便的优点，但是容易产生依赖性及其他副作用，所以应注重中西医结合，以缓解癌症患者的疼痛，很多时候只有止住癌痛，患者才有进一步治疗信心。