药师给您提个醒：6类药物和柚子同吃等于服毒！

独树一帜

眼下正是柚子上市的时节，味美汁多的柚子，很多人都爱吃。不过，药师提醒大家：在服用某些药物时是不能吃柚子的，否则就会出现严重不良后果。



一、什么柚子不能与药物同服？

“服药后再吃柚子等于服毒”的说法并不准确，事实上，并不是所有的柚子，只有西柚在与部分药物同服时才会引起不良反应。

西柚也叫葡萄柚（见上图）。西柚中含有化学成分柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素，这些成分会抑制人体内的药物代谢酶CYP3A4，吃下去的药品停留在体内的时间延长，导致血液中的药物浓度升高。

西柚汁中的上述成分的半衰期约为12小时，也就是说，过了12个小时，西柚汁对人体的作用才能减少到一半。当喝下一杯西柚汁后，其作用足以维持3天。

二、什么药物不能与柚子同服？
1.降脂药勿与柚子同服：

如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大，严重时还可能发生急性肾衰竭。

临床观察发现，高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀，结果相当于用一杯水送服12~l5片洛伐他汀的降血脂作用，病人会因此出现肌肉痛，甚至肾脏病变。

2.降压药勿与柚子同服：

由于柚子本身也有降压功效，加上它还能使降压药的血样浓度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，好比用药过量，使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

目前文献报道的与西柚汁有明显相互作用的降压药主要是二氢吡啶类钙拮抗剂，例如非洛地平、硝苯地平等。因此，不是所有类型的降压药都不能与西柚同吃。

3.镇静安眠药勿与柚子同服：

柚子会增大地西泮（安定）、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性，高空工作者和司机用药期间尤其要注意。

4.避孕药勿与柚子同服：

网上流传的文章中说：如果服用了避孕药的妇女在性生活后吃了1~2个柚子，或者之前直接用一大杯柚子汁送服避孕药，那么她就有可能成为一名母亲，原因在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。

其实，这种说法是错误的，实际上，结果恰恰相反。避孕药主要是激素类药物，药物需经CYP3A4这种代谢酶分解代谢，如果和西柚或西柚汁一起吃，西柚中的呋喃香豆素会抑制人体CYP3A4产生作用，人体血药浓度会升高，从理论上来说，药效和毒副作用也会增强。

5.有心脏毒性的药物勿与柚子同服：

有心脏毒性的药物，比如抗菌药红霉素和莫西沙星、胃肠动力药西沙必利和多潘立酮、抗过敏药特非那定等，切勿与柚子同服，否则可能引起头昏、心悸、心律失常等症状，甚至危及生命。

6.免疫抑制剂勿与柚子同服：

柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。