中医药防治癌症化疗毒副作用的临床应用

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       化学药物全身治疗简称化疗，是现代医学目前治疗癌症主要治疗手段之一。但是临床上往往由于化学药物对人体的毒性及副作用严重，使得很多患者闻之色变、闻而却步，同时由于化疗药物对人体自身免疫系统的抑制作用，也造成了中晚期癌症患者化疗的治疗意义争议重重。中医认为化疗药物的抗癌作用是以毒攻毒。化疗药物进入人体后，药物通过血液流经四肢百骸，在攻毒抗癌的同时，也对人体脏腑功能严重损害，耗伤气血津液，致使脏腑功能紊乱，气机不和，阴阳失调，从而出现一系列脏腑亏损、气血亏虚等临床证候。近年来，随着中西医结合治疗癌症的疗效提高，中草药在癌症放化疗中的减毒增效作用，越来越受到癌症患者的重视和医者的认同。但是，由于医者的个人认识和临床经验不同，故治疗方法各异。下面吴氏中医结合几十年中医治疗癌症的临床实践，谈谈癌症患者化疗期常用的中药调治方法。

       癌症患者化疗期中药调治，重在内治，以减毒为主，切忌攻伐克损及大剂滋补温燥之品。而且，处方用药宜少而精，便于饮服吸收。吴氏中医在临床实践中，对癌症化疗期患者，在西医常规治疗基础上，常配合如下方法进行中药调治，效果良好。健脾和胃，降逆止呕，此法适用于化疗期间胃肠道毒副作用较重的患者。此类患者常见症状：食欲不振，口干纳差，恶心干呕，甚则呕吐，舌质淡红，苔薄黄，脉沉弱。发病机制为药毒犯胃，伤及于脾，气机上逆，胃失和降。故以健脾和胃，降逆止呕为治法。方选橘皮竹茹汤加味。处方药物：陈皮10g 竹茹10g 党参15g 甘草5g 姜半夏10g 生姜10g 白茅根20g 大枣5枚。每日1剂，水煎服。方中橘皮竹茹行气健脾，清热和胃，降逆止呕。加姜半夏增强止呕之效，白茅根既能清胃止呕，又能清热利尿，促进药毒排泄。诸药合用，共凑益气清胃，降逆止呕之功。若气阴亏虚较重，可加太子参20g 麦门冬20g。呕吐重者，可加枇杷叶10g，并可加大半夏、生姜用量，大便干者，加生地黄、玄参各15g，癌症化疗期间，大多数患者都有程度不同的胃部不适症状，轻者食欲不振’恶心干呕，重者呕吐。部分患者可出现大便干结。因此，中药调治应以健脾和胃，降逆止呕为主。使胃气和顺，脾气健运，生化有源，以更好地耐受和完成化疗周期。健脾和胃、降逆止呕法，也是整个化疗期的中药调治基本方法。疏肝理气，补肾填精，此法适用于化疗期间胃肠道毒副作用较轻，而以肝郁肾虚证候为主的患者。常见症状：口苦咽干，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝痠软，舌质嫩红，苔薄白，脉弦细。发病机制：药毒内侵，伤及肝肾，精血亏耗，髓海空虚。治法主要以疏肝理气、健脾和胃，补肾填精。可以用逍遥散合二至丸加减。处方药物：白芍10g 当归10g 柴胡6g 茯苓15g 白术10g 炙甘草6g 姜半夏10g 生姜6g 女贞子15g 旱莲草15g 白茅根20g,每日$剂，水煎服。方中逍遥散疏肝解郁和胃，二至丸益肝肾、补阴血。加姜半夏、生姜以和胃降逆，预防呕吐，白茅根清胃止呕，清热利尿，促进药毒排泄。诸药合用，共凑疏肝理气、补肾填精之效。补气健脾，促血生成，此法适用于化疗期间胃肠道毒副作用较轻，而以气血两亏为主要证候的患者。常见症状：食欲不振，面色微黄，倦怠乏力，气短懒言，舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。发病机制：药毒内攻，耗气伤阴，生化不足，气血两亏。治法：补气生血、健脾和胃。可选当归补血汤合香砂六君子汤加味。药物组成：生黄芪30g 当归6g 党参10g 白术10g 茯苓10g 陈皮10g 姜半夏10g 木香5g 砂仁5g 生姜5g 甘草5g 白茅根30g 大枣5枚。每日1剂，水煎服。方中当归补血汤补气生血，香砂六君子汤健脾和胃，化痰止呕、和胃降逆，白茅根清热利尿，促进药毒排泄。诸药合用，共凑益气生血，健脾和胃，气血双补之功。在此吴氏中医提醒：以上方法仅供中医同行临床治疗癌症化疗患者时辨证参考，西医同行及癌症患者、家属如需使用最好能请教中医临床医师指导。