“关脉如豆”说癌症《三十年临证经验集》

admin

       中医临证，贵在四诊合参、而历代名家，于四诊之中，无不倚重脉诊。《内经》曰：“微妙在脉，不可不察”。对于辨证求因，脉之作用至关重要。四言脉决云：“脉乃血派，气血之先。”是谓脉为人体生理病理信息之反应及预兆。余临证三十年间，辨疑似，别真伪，深得力于脉者恒多，而于癌症患者之证治，亦无不借重于三指之禅。就中不乏体会，此处仅以消化道肿瘤患者之关脉，诊见厥厥动摇如豆例，略加报道，以作探讨。
       从中医传统之脉诊部位而论，左关属肝胆，右关属脾胃，俱归消化系统。若于此处脉道中或一手，或两手，诊见“动脉”，即指下如小豆一粒，稍硬而突起，厥厥动摇者。脉书多作肝脾不调，气机郁滞论，主于行气开郁法；或作痰浊瘀血盘踞，于祛瘀消痰；或主阳热亢盛，热毒内燔，治宜泻火解毒。余于消化道癌症患者中，至今见此脉凡三例：一例胃腺癌，一例淋巴癌愈后复发胃转移，一例十二指肠壶腹部癌肿，均已晚期。三者同见此脉，足否此脉为消化道肿瘤患者特异脉象之一种，有待于今后深入探索。但三人脉象之辨证意义，同中有异，然皆不越上述所说病机。
       例一　教师吴先生之岳母，年过古稀，虽形瘦而精神矍烁。于1993年春间，渐觉胃脘疼痛嘈杂，自服胃药不效，方去医院检查，已是胃腺癌晚期，乃婿迓余为诊。诊见患者两手关脉均有一粒突起如小豆大，坚硬跳突，厥厥动摇，是两关均见动脉。加之患处时作胀满疼痛，若得嗳气矢气，方能稍获宽松。胃气上逆，呕吐时作，屡投行气宽中、消痰、化瘀、和胃降逆，兼以解毒制癌之方，均有小效而脉终不变。经再三思考，改以逍遥散为主方，参酌诸症以增损之，突起之脉体渐小。服药一月余，动脉竟得平复，两手均呈清晰之弦象，脉体一统，直上下行。后患者入医院切除病灶，不意术后不久，即长逝矣，殊为可惜。
       例二　女支书许某，年方五十，于1992年患淋巴癌，颈侧淋巴结肿胀成串。已转移至双侧扁桃体及胃部，因化疗后致胃部病灶破裂，引起大出血，故于救治止血后，仅以极小剂量疗之。许极邀余治，余为详析四诊，拟定一方：以参芪术草补益其气，归芍养血调肝，夏陈消痰，藻布棱莪攻逐软坚，合牡蛎皂角刺以透剔通络兼消肿核，夏枯红藤清热消炎，复配以解毒制癌之品，碾磨成粉，使其吞服。药后自觉症状逐步消除，精神转佳，饮食畅进。继则颈咽淋巴肿胀消失。在某医院住院一年，同时服余之药粉一年，一如无病然。复查则胃中转移病灶亦已消失。后在该院每月检查一次，连续五次均未找到病灶及癌细胞，准予出院。患者以为病既愈，不必服药而自行停服中药。盖不知病灶虽除而余毒未净，正须继续服药巩固。如其不然，则“炉焰虽熄，灰中有火”，稍一不慎，势必燎原。三个月后，医院嘱其化疗，谓为之作根治之计，以杜日后复发。余再三恳切相劝，不能阻止。一期化疗既毕，即觉右上腹痛且加剧，继则呕吐不止。检查结论为“胆囊炎”，予对症处理无效。余诊其脉，左关近似平脉，而右关动脉厥厥旋动，坚硬跳突。余断然以为胆囊无病，当是癌症复发，病灶在于胃脘。急改往市一医院作CT，汪实确系癌症卷土重来，病灶在胃部。继而请原治医院专家作化疗，不数日撒手去矣。此为“关脉如豆”与癌症相关之又一病例也：
       例三　退体工人孙某，年逾古稀。1994年3月突发上腹剧痛，送长征医院剖腹探查，乃见十二指肠壶腹部及胰头部有八处癌灶，大小如花生仁。随即关闭并出院。于是其婿迓余为治。余诊见发病之时，中皖肿胀高鼓，胸脘及腹外形如鼓胀，胃内切痛，似绞似剜，饮食不进，嗳气腐臭，呕吐频作，大便不通。诊其脉则右关一粒如豆，厥厥然跳突不止，用力按之，挺然指下，余脉则小滑。舌质淡红饱满，苔薄白而干。即为行气活血。疏肝化滞，兼以抗癌。药用丹参、赤芍、蒲公英、白花蛇舌草、柴胡、川楝子、延胡、木香之属。三剂症状消失，患者饮食起居恢复常态。且眼至第三帖时，得大泻，腹笥鼓急之状随消，右关动脉亦见软小。一周后，前症复作，动脉又复坚硬跳突，复用前方，竟无寸效。思患者年事已老，气血本虚，原方加入大剂白术归芍，脘腹胀满又即消散。右关跳突之脉亦明显软小，按之已不甚坚。由此可以推测，是脉象随元气与邪气之盛衰而呈形耳。至第三次脘腹再痛，仍加白术归芍以进又无效，经反复研究，重予一方，以益气健脾、软坚散结、解毒抗癌为法，竟又得症状全除，胀满不作，神情饮食，一如常人。服用三年余，无丝毫病象，复作检查则病灶仍在。是药之与病，旗鼓相当，势均力敌，故相安无事。在与患者复诊数十次中，其右关之动脉，时大时小，时软时坚。有时竟可消失，而与寸尺部之脉合为一体。该患者目前仍健在。
       按：上述三例患者，均为消化道癌肿，而所见之脉，右关部均为动脉，是否动脉乃消化道癌肿特异脉象之一?有待进一步探索。固然，消化道癌肿患者，并不都见动脉，可各有脉象呈现。反之，若见动脉而无惊恐、跌仆、胎产及他症疼痛者，当警惕是消化道肿瘤之预兆。此理若能成立，则不仅于诊断多一门径，且于肿瘤之预测及早期发现，亦有重大意义。
       其次，就吴母及孙某两例用药之情况而论，动脉坚硬跳突，似是实证无疑，然投行气活血、软坚散结等品，皆不甚使动脉改变，而参以益气养血，疏肝解郁之剂，动脉则变软小。是以脉象之强劲坚结者，应先虑其虚，后虑其实。当因元气伤残，无力正常运行气血，加上七情所伤，气机不舒，病气始坚凝不散。但余所见仅此两例，尚不足以得其结论。此说若是，从而推广之，则肿瘤病灶之坚凝根深，与患者自身之真元亏损，及七情重伤实属至关。则治疗之时，不可不时时顾护病者之元气，亦不可不时时注意调适患者之情志也。关于精神因素与癌症之关系越来越为医界所证实。当代中医泰斗姜春华教授于1978年12月19日给笔者之来信中，亦明确指出：“过去中医对于癌症认为与七情有关，现在看来多数癌症病人由于心情抑郁而起。”先生之见解极为精辟，故凡见动脉者，宜注意及此也。

春夏秋冬

现代医学治疗癌症的三种方法经实践检验的结论是：失败了，它断送了无数癌症患者生存的希望。然而，这台杀人的大机器仍在继续运转，仍在消灭着无数癌症病人生存的希望，为什么没有人敢对这台杀人机说不呢？为什么没人敢正视现代医学中这一个巨大的漏洞：无视生命自组织能力在疾病中起着的主要作用！没有生命的身体能生癌吗？没有生命的作用癌肿块能自然消失吗？没有生命的努力，人们能带癌生存吗？既然，治疗会让生存的希望减少，何不让生命自己与癌肿块周旋？既然患癌必死，那么，有肿块自行消失的；有肿块腐烂化脓而后消失的；有肿块长期存在（长大或缩小）而不发生变化的，道理何在？这是因为生命的不同，每个生命都根据自己的能力与癌肿块周旋。中医药、土草药、气功等之所以能取得效果，皆是因为它们绝对尊重患者生命的自组织能力，而不予以任何伤害。

春夏秋冬

现在，大家一听得了癌症，立即手软脚酸，脸色苍白，更有甚者给吓死了。一中学退休教师，微热住院三个月而热未退。他缠着医生要讲明是什么病。医生被缠不过，就说：“你得的是肺癌。”第二天，那恐惧过甚的教师就死了。闻自己患癌而吓死的人不是个少数目。笔者行医近半个世纪，就所见所闻，悟得患癌并非必死绝症，何必如此恐慌过甚？关键在于人们过分信仰医院的医疗而死于治疗.

春夏秋冬

绝大多数检查所得的数据，是结果而不是原因。早期西医的治癌方法只是手术切除癌病灶。他们似乎认为，只要癌病灶没有了，癌也就给治住了。手术固然切掉了癌病灶，但人们没想到这是一种假象：癌病灶只是疾病的结果，而不是的原因。人之所以生癌，是因为体内的生命出了毛病患上了癌肿。医生到处宣传手术除根的意思是：只要用手术切除了癌肿块，癌就治好了。这与掩耳盗铃并无不同。所以，癌患者一闻得癌症，就急急于做手术，其实，患癌的原因没有因手术的切除而消失，反而损耗了生命的自组织能力，癌肿就更快地复发。医生就再次给患者做手术。过去，就是这样不断的手术，不断地消耗，促成了死亡。医生反而说是癌症引起了死亡。患癌必死论出来了，谁也不知道这是个骗局。

独树一帜

有许多胃癌的患者是由于不良的饮食导致的，腌菜和霉变食物等都可能会引发胃癌，那么引发胃癌的原因还有哪些呢？

烟熏和油煎食物

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，应尽量少食用。

独树一帜

腌菜

腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。

独树一帜

霉变的食物

日常生活中常常会遇到发霉变质的食品，霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下，胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。