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患者在于2013年08月15日左右因无明显诱因下开始出现咳嗽症状,呈间断性,伴有胸部闷胀不适,病时曾在本地卫生院输液治疗7天,但症状未见明显好转,于是在于2013年08月30日到市第三人民医院就诊,住院10天。入院后医院行相关检查; 血常规:患有低钾血症,予口服及静脉补充纠正;血检.凝血功能正常 腹部.泌尿.妇科彩超检查结果示:右肾囊肿;子宫壁多发实质性占位病变,考虑子宫多发肌瘤。 监测血压波动在:191--155/92--131mmhg,属高血压病3级,极高危组。 查体:T36.7摄氏度.P73次/分,R20次/分,Bp191/131mmHg,Wt54kg。胸廓外观无畸形,无三凹征,肋间隙无增宽,无胸膜摩擦感。左肺叩诊呈清音,左肺呼吸因粗,语颤无减弱,未闻及明显干湿罗音。右肺未见明显异常。 肺部增强CT检查结果是:左肺门下见大小约2.5cmx3cm团块影,有分叶,段支气管开口狭窄,以远左下肺前,外基底段见片絮状高密度影,余肺叶内未见异常密度影;纵膈见肿大淋巴结结影;双侧胸膜无增厚,胸膜腔未见积液。 CT诊断为;左侧中央型肺癌并已远左下肺前外基底段阻塞肺炎,纵膈淋巴结转移,隆突下淋巴结肿大明显。后予抗炎,化痰,对症等治疗,治疗后患者咳嗽,胸闷症状有点好转,有进一步行纤维支气管镜检查,病理结果回报示:左下小细胞肺癌中晚期。 医师拟进一步手术治疗,手术后进一步化疗,放疗。因患者有高血压和年老体弱,患者和家属不同意手术,所以就出院回家在当地找老中医买药治疗,现已连续服用中药三个疗程了,觉得病情仍然不见好转。于是在于2013年10月02日我们有带她去市第三医院复查; CT显示:原左肺下叶占位病变及阻塞性肺炎,现复查,与2013年08月30日片比较,左肺下叶病变范围较前稍增大,左肺下叶支气管分叉出及左肺上叶舌段狭窄。纵膈内见淋巴结增大,部分相融合,其余所见大致同前。
现在病情:目前患者神志清醒,睡眠尚可,但精神虚弱,食欲减少,体重有点减轻,无畏寒和发热现象。咳咳嗽伴有胸闷,稍疼痛,气紧,有时头痛眼肿,因喉咙发痒时咳得特别厉害,咳不出痰,要么咳出的痰是黏性的,在于2013年09月28日还咳出痰中带血丝,痰白色。 想去桂林门诊让你们医治,我想患者病情还没有什么严重,大概需要一个月治疗会好的
患者年纪已老,本人年经守寡,养有三女,两小女已嫁他人,大女要人上门,这姑爷从不顾家,好吃懒做,酒后发癫,家里的负担全靠大女在外打工抚养子女 ,希望得到良医的助 救 ,谢谢 |
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