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肝癌晚期肝腹水乙肝肝硬化转化的
山西省太原市王先生,男,58岁,乙肝转肝硬化,现在是肝癌晚期肝腹水。
患者1999年因恶心,乏力至山西省中医院检查发现HbsAg阳性,肝功能不正常,服中草药治疗3年,后间断门诊治疗。
2010年单位体检时做B超检查发现肝硬化腹水,肝功能基本正常,至太原市传染病医院查HBV-DNA载量高,予拉米夫定抗病毒治疗,但因过敏不能服,后未再行抗病毒治疗,但予中草药等治疗,病情较稳定。
2012年5月4日因间断腹泻、发热一年,至太原市传染病医院住院保肝治疗。7月初出现腹痛,予头孢类抗生素输用一周症状缓解。
2012年7月25日中午11时吃桃子后突然出现腹痛难忍,血压下降至60/30mmHg,急予开压治疗,并转入山西省人民医院普外科。
2012年7月26日抽出暗红色腹腔积液,27日行介入治疗,发现肝脏肿瘤破裂出血,予栓塞治疗并以表柔比星20mg局部化疗,并予红细胞、血浆、血小板、人血白蛋白等对症支持治疗,头孢甲 ,左氧氟沙星、替硝唑等抗感染,多烯磷脂酰胆碱针、门冬氨酸鸟氨酸针、还原型谷胱甘肽针等保肝及利尿等治疗。腹胀明显加重,次日放置腹腔引流管,几日来共放出暗红色腹水约3000ml,8月4日腹水转为黄色,8月5日下午拔除引流管。腹胀仍明显,为求进一步诊治。
于2012年8月6日由山西省人民医院转入山西省中医院。服用恩替卡韦抗病毒,输人血白蛋白、血浆等,治疗一个月至9月5日出院。
出院后服用中草药、利尿药片(氨本蝶定、双克等)、增白药片(B4、鲨肝醇),后停吃利尿药片约半月感到腹胀。
于2012年12月5日——2012年12月22日再次住入山西省中医医院治疗。
2013年1月16日晚间发现病人手抖的很厉害,思维也有些混乱,随即又住入省中医治疗至今。大夫说这次有肝脑现象。这几天用的善宁 。
现在病情:精神状态很差,腹胀憋,舌头赤色,舌苔黄色,脸色黄染,痰多且带血,可以说是皮包骨头。病情及照片已发到您的邮箱,请吴教授诊治,请把帐号告诉我,马上汇款。急急急!!!
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