临床上部分肝癌患者比较容易出现打嗝症状(中医称之为呃逆,西医称为膈肌痉挛),多数患者在使用胃肠解痉药后症状能够小时,但是经胃肠解痉药治疗后症状无明显改善的肝癌患者也不少见,而且西医治疗起来也比较棘手,往往因治疗缺乏疗效而直接影响患者的疾病康复。
呃逆即现代医学之膈肌痉挛,是由迷走神经与膈神经受到刺激引起呼吸肌收缩,声带突然关闭所致气道上冲喉间,声响不能自止的一种症状。顽固性呃逆是指呃逆发作频繁持续超过48h,经胃肠解痉药治疗无效者。
肝癌患者出现呃逆的原因:
①精神过度紧张,可引起自主神经功能紊乱,支配内脏及膈肌的迷走神经功能不协调;②介入手术引起局部的水肿、炎症刺激。膈肌受膈神经支配,膈神经发自颈节3~5脊神经。其运动纤维分布在膈肌,感觉神经则分布在心包、纵隔、胸膜、肋、胸膜等处。有的纤维可达膈腹面和胆囊。当这些部位受到刺激时可引起膈肌痉挛;③化疗药物刺激及栓塞后组织缺血。中医认为:呃逆是指脾胃失和,胃气动膈,上冲喉间,呃呃连声,声短而频,不能自制的疾病。医圣仲景伤寒杂病论就曾有着“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之说,验之临床指导辩证立法组方用药往往效如浮鼓,仲景之方旋复代赭汤就是很好的治疗呃逆的经典方剂。其实吴氏中医在长期治疗肿瘤癌症的实践中验证了一个治疗呃逆及顽固性呃逆很好的方法该法取:沉香50g食醋1袋,将食醋加入至沸,放入沉香煎煮1-2分钟,嘱患者将头面部置于食醋沸腾所散发的蒸汽中,用口鼻吸入该气体(注意避免烫伤),每次5-10分钟,每日3-5次。吴氏中医用此法治疗肝癌患者所引起的呃逆往往1-2次就能见效,顽固者10次内也能使呃逆症状消失。中药沉香,性味辛、苦,微温,具有养心安神、行气温中、散寒止痛、降逆止呕、纳气平喘,自古以来就是用于脾胃不和所致的呕吐、呃逆等症的常用药物,现代药理学研究发现,沉香螺旋醇具有氯丙嗪样的安定作用,沉香提取物对中枢神经系统具有抑制活性和抗痉挛作用。食醋味酸甚,入肝经,功柔肝缓集解痉止痛,两者合用相得益彰事半功倍。使用沉香联合食醋蒸汽吸入治疗肝癌病人出现呃逆有非常好的疗效,值得推广。
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